Когда болит шея, даже привычный день даётся непросто. После нескольких часов за компьютером трудно повернуть голову, ночью приходится перекладывать подушку, а утром напряжение возвращается. Если врач назначает курс уколов, к тревоге из-за боли добавляются практические вопросы: получится ли каждый день ездить в процедурный кабинет, можно ли попросить близкого и допустимо ли выполнять инъекции самостоятельно дома?
Разберём, когда при боли в шее и шейном остеохондрозе действительно могут понадобиться уколы, почему они не лечат сам остеохондроз и при каких условиях часть назначенного курса разрешается пройти дома.
Всегда ли при боли в шее нужны уколы
Словом «остеохондроз» в быту часто называют практически любую боль и скованность в шее. Но причиной неприятных ощущений могут быть перенапряжение мышц, последствия травмы, раздражение нервного корешка и другие состояния. Изменения на рентгене или МРТ тоже не всегда объясняют все симптомы.
Например, после долгой работы за компьютером шея может болеть из-за перенапряжения мышц. Другая ситуация — боль уходит в плечо и руку, пальцы немеют или становятся слабее. Такие симптомы могут указывать на шейную радикулопатию, при которой требуется другая диагностика и тактика лечения.
Поэтому универсальной схемы «уколов от шейного остеохондроза» не существует. Одному человеку врач назначит лекарственные препараты, другому — лечебную физкультуру и коррекцию нагрузки, а кому-то потребуется дополнительное обследование. Инъекции являются лишь одним из способов введения лекарства и нужны не каждому пациенту.
Что могут и чего не могут уколы
Когда из-за боли трудно спать, работать и поворачивать голову, от уколов легко начать ждать быстрого решения всей проблемы. Назначенные врачом препараты действительно могут уменьшать боль, воспалительную реакцию или мышечный спазм. Но они воздействуют на симптомы, а не устраняют дегенеративные изменения позвоночника.
Поэтому облегчение после инъекций ещё не означает, что лечение закончено. Врач может дополнить его упражнениями, постепенным возвращением к движению и коррекцией повседневной нагрузки. Самостоятельно повторять прежний курс или выбирать препарат по совету знакомого небезопасно: причина боли и состояние здоровья могли измениться.
Какие группы препаратов могут назначать
Выбор препарата зависит не только от силы боли. Врач учитывает её предполагаемую причину, возраст человека, сопутствующие заболевания и лекарства, которые он уже принимает. Поэтому одинаковые симптомы у двух пациентов не означают одинакового назначения.
Как работает Спасилен
- Вставьте шприц с препаратом в устройство
- Приложите устройство к месту инъекции. Нажмите кнопку и устройство самостоятельно выполнит инъекцию
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС, могут применяться для уменьшения боли и воспалительной реакции.
Укол не избавляет НПВС от системных побочных эффектов. Препарат по-прежнему может влиять на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему и почки. Поэтому врачу важно знать, есть ли у человека заболевания желудка, сердца или почек, принимает ли он антикоагулянты и другие лекарства.
Инъекционные формы НПВС обычно назначают на ограниченный срок. Продолжительность курса и необходимость перехода на таблетки или местные формы зависят от конкретного препарата и состояния пациента.
Не все НПВС одинаково подходят для внутримышечного введения. Например, при введении диклофенака описаны местные реакции и повреждение тканей в области инъекции. Поэтому нельзя самостоятельно менять способ введения препарата. При повторных уколах необходимо соблюдать назначенную технику и рекомендации по чередованию допустимых зон.
Миорелаксанты
При выраженном мышечном спазме врач может включить в схему миорелаксант. Такие препараты имеют собственные противопоказания и могут вызывать нежелательные реакции, например сонливость или головокружение.
Если человек водит автомобиль или принимает другие лекарства, возможность их сочетания с миорелаксантом нужно заранее уточнить у врача и сверить с инструкцией к препарату.
Витамины группы B и другие средства
Иногда в схему лечения включают витамины группы B и другие препараты. Их необходимость оценивают индивидуально: такие средства не являются обязательной частью лечения каждого человека с болью в шее. Конкретный препарат, дозировку, форму и продолжительность курса определяет врач. Сам по себе выбор инъекционной формы не означает, что лекарство будет эффективнее или безопаснее таблетки.
Внутримышечный укол, внутривенное введение и блокада: в чём разница
В назначении врача слово «инъекция» может означать разные процедуры. Они различаются способом введения, сложностью и уровнем риска.
При внутримышечном уколе лекарство вводят в мышечную ткань. Некоторые такие инъекции после согласования с врачом и обучения технике можно выполнять дома.
При внутривенном введении препарат сразу попадает в кровоток. Эта процедура требует профессиональных навыков и должна проводиться медицинским работником.
Отдельный вид процедуры — лечебная блокада. Врач вводит препарат в определённую анатомическую область, выбранную с учётом предполагаемого источника боли. Для этого необходимо точно определить место введения, подобрать препарат и дозировку, оценить противопоказания и возможные осложнения. Самостоятельно выполнять блокаду нельзя.
Перед процедурой врач уточняет, нет ли нарушений свёртываемости крови, приёма антикоагулянтов, аллергии на предполагаемые препараты или инфекции в области введения. При беременности, тяжёлых сердечно-сосудистых и неврологических заболеваниях возможность проведения блокады оценивают индивидуально.
Когда часть курса можно пройти дома
Представьте обычную ситуацию: врач назначил несколько внутримышечных инъекций. Первую процедуру человек прошёл в кабинете, а затем понял, что ежедневно приезжать туда до или после работы сложно. Попросить близкого тоже удаётся не всегда: один боится игл, другой переживает, что причинит боль.
Часть назначенного курса можно пройти дома, если:
- врач разрешил самостоятельное введение конкретного препарата;
- состояние человека не требует наблюдения медицинского работника;
- пациент или его близкий обучен технике внутримышечного укола;
- соблюдаются требования к хранению препарата, гигиене и утилизации расходных материалов.
Особенно сложно бывает, если курс рассчитан не на одну процедуру, а на несколько дней или недель. Ежедневно подстраиваться под работу процедурного кабинета неудобно, а просить близкого делать укол бывает неловко — особенно если он сам боится игл или переживает, что причинит боль.
Если врач разрешил выполнять назначенные внутримышечные инъекции дома, можно обсудить применение автоинъектора «Спасилен». Устройство помогает выполнить механическую часть процедуры в соответствии с инструкцией и может быть полезно человеку, которому сложно контролировать движения или решиться на самостоятельный укол.
При этом «Спасилен» не определяет препарат, дозировку и место введения и не заменяет медицинское назначение. До начала курса необходимо убедиться, что выбранный способ введения разрешён врачом и соответствует инструкциям лекарства и устройства.
Почему при внутримышечном уколе важно учитывать ИМТ
Для внутримышечной инъекции важно, чтобы игла достигла мышечной ткани. Толщина подкожной жировой клетчатки у людей различается, поэтому стандартная длина иглы подходит не всем. Индекс массы тела помогает предварительно оценить соотношение веса и роста. Его рассчитывают по формуле:
ИМТ = вес в килограммах / рост в метрах².
При ИМТ от 18,5 до 25 «Спасилен» можно применять в предусмотренных инструкцией зонах. При выраженном слое подкожной жировой клетчатки стандартной длины иглы может быть недостаточно, чтобы препарат попал в мышцу. При показателе ИМТ более 25 необходимо предварительно обсудить с врачом возможность использования автоинъектора, место введения и подходящую длину иглы.
Когда нужно обратиться к врачу
Не всякую боль в шее стоит пережидать или лечить по уже знакомой схеме. Обратитесь к врачу в ближайшее время, если:
- боль отдаёт в плечо или руку;
- онемение не уменьшается в течение нескольких часов или регулярно возвращается;
- нарастает слабость в пальцах или кисти, становится трудно удерживать предметы;
- появляется ощущение «свисающей» кисти;
- боль возникла после травмы;
- назначенное лечение не приносит ожидаемого облегчения;
- после введения препарата появилась выраженная нежелательная реакция.
Боль, отдающая в руку, онемение и нарастающая слабость могут быть признаками радикулопатии и требуют медицинской оценки.
Неотложная медицинская помощь необходима при внезапном нарушении речи, зрения или координации, резкой слабости, необычно сильной головной боли, а также при головокружении с тошнотой и другими неврологическими симптомами. Боль в шее, сопровождающаяся температурой и светобоязнью, также требует срочной медицинской оценки.
Часто задаваемые вопросы
Что лучше при шейном остеохондрозе: таблетки или уколы
Универсального ответа нет. Инъекционная форма сама по себе не делает лечение эффективнее или безопаснее. Выбор зависит от конкретного препарата, причины и выраженности симптомов, противопоказаний и общей схемы лечения. Например, системные нежелательные эффекты НПВС могут возникать независимо от того, введён препарат внутримышечно или принят в таблетках. Поэтому самостоятельно заменять одну лекарственную форму другой нельзя.
Можно ли самому делать назначенные уколы
Иногда — да, но только если врач разрешил самостоятельное введение конкретного препарата, состояние не требует медицинского наблюдения, а человек обучен технике процедуры. Первый самостоятельный укол закономерно вызывает тревогу: трудно контролировать собственные движения, а одна мысль об игле заставляет откладывать процедуру. В такой ситуации важно не торопиться, заранее разобраться с последовательностью действий и использовать только тот способ введения, который согласован с врачом.
Можно ли самостоятельно делать блокаду
Нет. Блокада — медицинская процедура, при которой врач определяет препарат, дозировку и точное место введения, а также оценивает противопоказания. Выполнять её самостоятельно или просить об этом человека без медицинской квалификации нельзя.
Можно ли использовать автоинъектор для назначенного курса
Да, если врач разрешил выполнять конкретные внутримышечные инъекции дома, а выбранные шприц, игла и зона введения соответствуют инструкции устройства. При отклонении ИМТ от указанного в инструкции диапазона применение автоинъектора необходимо предварительно обсудить с врачом.
Что уточнить у врача до начала курса
Если при боли в шее назначены инъекции, до первой процедуры стоит получить ответы на четыре вопроса: какой диагноз предполагает врач, для чего нужен препарат, где и каким способом его следует вводить и можно ли выполнять процедуру вне медицинского кабинета.
Домашний курс допустим не во всех случаях. Но если речь идёт об обычных внутримышечных инъекциях, состояние не требует наблюдения, а человек обучен технике, часть процедур иногда можно выполнять самостоятельно. Важно не менять препарат, дозировку, продолжительность курса или способ введения без согласования с врачом.
Если характер боли меняется, появляются онемение, слабость или другие тревожные симптомы, продолжать привычную схему без медицинской оценки нельзя. В такой ситуации важнее заново разобраться в причине боли, чем пытаться временно приглушить её очередным уколом.
