Вам или вашим близким назначили уколы, и вы не знаете, куда именно колоть, под каким углом и на какую глубину? Не переживайте, это частая ситуация. Разобраться в двух основных типах инъекций — внутримышечной и подкожной — проще, чем кажется.
В этой статье мы подробно объясним, в чём разница, как выбрать правильное место и технику, и что делать, чтобы укол был безопасным и безболезненным.
Что такое внутримышечная инъекция и куда её делают
Внутримышечная инъекция — это введение лекарства в толщу мышцы. Почему именно туда? Мышца хорошо снабжается кровью, поэтому препарат быстро всасывается в кровоток и начинает действовать. Кроме того, в мышечной ткани создаётся «депо» — лекарство высвобождается постепенно, равномерно, без резких скачков концентрации. Это особенно важно для антибиотиков, витаминов группы B, обезболивающих и хондропротекторов.
Где делают внутримышечные уколы
Безопасные места — там, где нет крупных нервов и сосудов, а мышечный слой достаточно толстый.
- Верхний наружный квадрант ягодицы. Это самое популярное и безопасное место. Чтобы его найти, мысленно разделите ягодицу на четыре равные части. Укол делайте в верхнюю наружную часть — ту, что дальше от позвоночника и выше ягодичной складки. Там нет крупных нервов, и риск осложнений минимален.
- Наружная поверхность бедра в верхней трети. Это место удобно, когда вы делаете укол сами себе сидя. Садитесь на стул, расслабьте ногу. Найдите среднюю треть бедра с наружной стороны — не спереди, не сзади, а именно сбоку. Там мышца достаточно толстая, а крупные сосуды и нервы не проходят.
- Дельтовидная мышца плеча. Используется только для небольших объёмов лекарства (до 2 мл). Мышца здесь тоньше, риск выше. Если есть возможность колоть в ягодицу или бедро — выбирайте их.
Какой шприц и игла нужны для внутримышечного укола
Для внутримышечных инъекций используют шприцы объёмом 2–5 мл. Игла должна быть достаточно длинной (38–40 мм), чтобы пройти через кожу и подкожный жир и попасть в мышцу. Толщина иглы обычно 22G или 23G. Для масляных растворов нужна игла потолще, например 0,9×40 мм.
Угол введения — строго 90°к поверхности тела. Скорость введения лекарства — медленная, примерно 12–16 секунд на полный шприц 5 мл. Слишком быстрое введение вызывает боль и травмирует ткани.
Что такое подкожная инъекция и куда её делают
Подкожная инъекция — это введение лекарства в подкожно-жировую клетчатку, слой между кожей и мышцей. Кровоснабжение здесь беднее, поэтому препарат всасывается медленнее, но более предсказуемо. Подкожные инъекции подходят для лекарств, которые не требуют мгновенного эффекта. Например, инсулин, гепарин, некоторые вакцины и гормональные препараты.
Где делают подкожные уколы
Места с хорошей жировой прослойкой и без крупных сосудов:
- Живот. Боковые части, отступив 3–5 см от пупка. Это самое популярное место для подкожных инъекций, особенно при диабете. Жировой слой здесь достаточно толстый, а болевых рецепторов меньше.
- Переднебоковая поверхность бедра. Удобно для самоинъекций. Садитесь, расслабьте ногу и колите в переднюю или боковую часть.
- Наружная часть плеча. Подходит, если вы делаете укол ребёнку или взрослому с небольшой жировой прослойкой.
- Подлопаточная область. Со стороны спины, под лопаткой. Обычно использует медсестра, потому что самому дотянуться трудно.
Какой шприц и игла нужны для подкожного укола
Шприцы маленького объёма — 0,5–2 мл. Игла короткая и тонкая (12–16 мм, 25G–27G). Длинная игла не нужна — можно попасть в мышцу. Угол введения — 45 градусов, иногда 90°, если игла очень короткая и жировая складка толстая. Перед уколом кожу собирают в складку, чтобы отделить жировую клетчатку от мышцы. Лекарство вводят медленно, без рывков.
Как делать внутримышечный укол пошагово
Подготовка
- Вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком.
- Подготовьте всё необходимое на чистой поверхности: шприц с лекарством (уже набранный), спиртовые салфетки, контейнер для использованных игл.
- Проверьте целостность упаковки шприца. Если она нарушена, использовать нельзя.
- Обработайте место укола спиртовой салфеткой круговыми движениями от центра к краям. Подождите 10–15 секунд, пока спирт высохнет.
Техника выполнения
- Для укола в ягодицу человек лежит на животе.
- Для укола в бедро пациент садится, нога расслаблена.
- Резким движением введите иглу под углом 90 градусов. Не медленно и не с усилием — именно резко, чтобы игла вошла чисто.
- Медленно нажимайте на поршень (12–16 секунд на полный шприц 5 мл).
- Извлеките иглу и сразу прижмите место укола сухим стерильным ватным шариком. Не трите, просто подержите 30 секунд.
После укола
- Использованный шприц и иглу сразу поместите в прочный контейнер для острых отходов.
Как делать подкожный укол пошагово
Подготовка
- Вымойте руки.
- Обработайте место укола спиртовой салфеткой и подождите, пока высохнет. Подготовьте шприц с короткой тонкой иглой.
Техника выполнения
- Свободной рукой соберите кожу в складку.
- Возьмитесь за неё большим и указательным пальцами, приподнимите. Это отделяет жировую клетчатку от мышцы.
- Быстрым движением введите иглу под углом 45 градусов. Вводить можно и под 90 градусов, если игла очень короткая, а жировая складка толстая.
- Медленно введите лекарство. Не торопитесь, чтобы не создавать избыточное давление в тканях.
- Извлеките иглу, отпустите складку и прижмите место укола ваткой. Не растирайте.
После укола
- Утилизируйте шприц в контейнер для острых отходов.
Частые ошибки и как их избежать
- Ошибка. Внутримышечный препарат делают подкожно. Последствие. Лекарство не всасывается, образуется болезненная шишка. Как правильно. Соблюдать тип инъекции по назначению врача.
- Ошибка. Подкожный препарат делают внутримышечно. Последствие. Слишком быстрое всасывание, риск передозировки. Как правильно. Уточнять у врача путь введения.
- Ошибка. Неправильный угол. Внутримышечно под 45 градусов. Последствие. Лекарство попадает под кожу, а не в мышцу. Как правильно. Строго 90 градусов для внутримышечных уколов.
- Ошибка. Игла введена недостаточно глубоко. Последствие. Препарат в подкожном слое, эффекта нет. Как правильно. Держать иглу до упора, оставляя снаружи 0,5–1 см.
- Ошибка. Слишком быстрое введение. Последствие. Боль, гематома, травма тканей. Как правильно. Медленно, 12–16 секунд на 5 мл.
Как снизить боль и страх при уколе
Для многих людей страх укола сильнее самой боли. Это нормально, с этим можно работать.
- Не смотрите на иглу — отведите взгляд в сторону, смотрите в окно или закройте глаза.
- Сделайте медленный глубокий вдох и выдох перед уколом. Это расслабляет мышцы и снижает боль.
- Отвлекитесь — включите спокойную музыку, подумайте о приятном, разговаривайте с кем-то во время процедуры.
- Используйте тонкие иглы. Современные иглы почти неощутимы.
Для частых внутримышечных инъекций используйте автоматический инъектор Спасилен. Он берёт на себя самый важный шаг: резкое введение иглы под правильным углом 90° и на нужную глубину. Вы просто прикладываете устройство и нажимаете кнопку. Дрожащие руки или страх не помешают.
FAQ: ответы на главные вопросы
— Как понять, какой укол мне назначили — внутримышечный или подкожный?
— Можно ли колоть внутримышечный препарат в бедро, а не в ягодицу?
— Что будет, если случайно сделать внутримышечный укол подкожно?
— Почему нельзя колоть в одно и то же место постоянно?
— Как сделать укол менее болезненным, если делаешь себе сам?
— Что делать, если после укола осталась шишка или синяк?
Главное, что нужно запомнить
Вы справитесь. Миллионы людей делают уколы себе и близким каждый день. Немного знаний, правильный инструмент и спокойствие — и у вас тоже всё получится.
